Insekticid-tretirane mreže proti komarjem so stroškovno učinkovita strategija za nadzor prenašalcev malarije in jih je treba tretirati z insekticidi in redno odstranjevati. To pomeni, da so mreže proti komarjem, obdelane z insekticidi, zelo učinkovit pristop na območjih z visoko razširjenostjo malarije. Glede na poročilo Svetovne zdravstvene organizacije iz leta 2020 je skoraj polovica svetovnega prebivalstva v nevarnosti, da zboli za malarijo, pri čemer se večina primerov in smrti zgodi v podsaharski Afriki, vključno z Etiopijo. Vendar pa so o znatnem številu primerov in smrti poročali tudi v regijah SZO, kot so jugovzhodna Azija, vzhodno Sredozemlje, zahodni Pacifik in obe Ameriki.
Malarija je smrtno nevarna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča parazit, ki se na človeka prenaša s piki okuženih samic komarjev Anopheles. Ta vztrajna grožnja poudarja nujno potrebo po nadaljnjih prizadevanjih javnega zdravja za boj proti bolezni.
Študije so pokazale, da lahko uporaba ITN znatno zmanjša pojavnost malarije, ocene se gibljejo med 45 % in 50 %.
Vendar pa povečanje grizenja na prostem povzroča izzive, ki lahko ogrozijo učinkovitost ustrezne uporabe ITN. Obravnavanje ugrizov na prostem je ključnega pomena za nadaljnje zmanjšanje prenosa malarije in izboljšanje splošnih rezultatov javnega zdravja. Ta vedenjska sprememba je lahko odgovor na selektivni pritisk, ki ga izvajajo ITN, ki so namenjeni predvsem notranjim okoljem. Tako povečanje ugrizov komarjev na prostem poudarja možnost prenosa malarije na prostem, kar poudarja potrebo po ciljno usmerjenih intervencijah za nadzor vektorjev na prostem. Tako ima večina držav, endemičnih za malarijo, vzpostavljene politike, ki podpirajo univerzalno uporabo ITN za nadzor pikov žuželk na prostem, kljub temu pa je bil delež prebivalstva, ki spi pod mrežo proti komarjem v podsaharski Afriki, leta 2015 ocenjen na 55 %. 5,24
Od avgusta do septembra 2021 smo izvedli presečno študijo v skupnosti, da bi ugotovili uporabo mrež proti komarjem, tretiranih z insekticidi, in s tem povezane dejavnike.
Študija je bila izvedena v Pawi Woreda, enem od sedmih okrožij okrožja Metekel v državi Benishangul-Gumuz. Okrožje Pawi se nahaja v državi Benišangul-Gumuz, 550 km jugozahodno od Adis Abebe in 420 km severovzhodno od Assose.
Vzorec za to študijo je vključeval glavo gospodinjstva ali katerega koli člana gospodinjstva, starega 18 let ali več, ki je živel v gospodinjstvu vsaj 6 mesecev.
Iz vzorca so bili izločeni anketiranci, ki so bili v času zbiranja podatkov hudo ali kritično bolni in niso mogli komunicirati.
Instrumenti: Podatki so bili zbrani z uporabo vprašalnika, ki ga je pripravil anketar, in kontrolnega seznama za opazovanje, razvitega na podlagi ustreznih objavljenih študij z nekaterimi spremembami31. Anketni vprašalnik je bil sestavljen iz petih sklopov: socio-demografske značilnosti, uporaba in poznavanje ICH, struktura in velikost družine ter osebnostni/vedenjski dejavniki, namenjenih zbiranju osnovnih informacij o udeležencih. Kontrolni seznam ima možnost obkrožiti opažanja. Priložen je bil vprašalniku za vsako gospodinjstvo, tako da je osebje na terenu lahko preverilo svoja opažanja, ne da bi prekinilo intervju. Kot etično izjavo smo navedli, da so naše študije vključevale človeške udeležence in da morajo biti študije, ki vključujejo človeške udeležence, v skladu s Helsinško deklaracijo. Zato je institucionalni revizijski odbor Visoke šole za medicino in zdravstvene vede Univerze Bahir Dar odobril vse postopke, vključno z vsemi pomembnimi podrobnostmi, izvedenimi v skladu z ustreznimi smernicami in predpisi, vsi udeleženci pa so pridobili informirano soglasje.
Da bi zagotovili kakovost podatkov v naši študiji, smo uvedli več ključnih strategij. Najprej so bili zbiralci podatkov temeljito usposobljeni za razumevanje ciljev študije in vsebine vprašalnika, da bi zmanjšali napake. Pred polno implementacijo smo vprašalnik pilotno preizkusili, da bi ugotovili in rešili morebitne težave. Standardizirani postopki zbiranja podatkov za zagotovitev doslednosti in vzpostavljeni redni mehanizmi spremljanja za nadzor osebja na terenu in zagotavljanje upoštevanja protokolov. Preverjanja veljavnosti so bila vključena v vprašalnik, da se ohrani logično zaporedje odgovorov. Za kvantitativne podatke smo uporabili dvojni vnos podatkov, da bi zmanjšali napake pri vnosu, zbrane podatke pa smo redno pregledovali, da bi zagotovili popolnost in točnost. Poleg tega smo vzpostavili povratne mehanizme za zbiratelje podatkov za izboljšanje procesov in zagotavljanje etičnih praks, kar pomaga povečati zaupanje udeležencev in izboljšati kakovost odziva.
Končno je bila uporabljena multivariatna logistična regresija za identifikacijo napovednikov spremenljivk izida in prilagoditev za kospremenljivke. Ustreznost modela binarne logistične regresije je bila testirana s Hosmerjevim in Lemeshowovim testom. Za vse statistične teste je vrednost P < 0,05 veljala za mejno točko statistične pomembnosti. Multikolinearnost neodvisnih spremenljivk smo preverjali s faktorjem inflacije tolerance in variance (VIF). Za določitev moči povezave med neodvisnimi kategoričnimi in binarno odvisnimi spremenljivkami so bili uporabljeni COR, AOR in 95-odstotni interval zaupanja.
Ozaveščenost o uporabi mrež proti komarjem, tretiranih z insekticidi, v Parweredasu, regija Benišangul-Gumuz, severozahodna Etiopija
Mreže proti komarjem, obdelane z insekticidi, so postale pomembno orodje za preprečevanje malarije na zelo endemičnih območjih, kot je okrožje Pawi. Kljub znatnim prizadevanjem zveznega ministrstva za zdravje Etiopije za povečanje uporabe mrež proti komarjem, obdelanih z insekticidi, ostajajo ovire za njihovo široko uporabo.
V nekaterih regijah lahko pride do nerazumevanja ali odpora do uporabe mrež, tretiranih z insekticidi, kar vodi do nizke stopnje uporabe. Nekatera območja se lahko soočajo s posebnimi izzivi, kot so konflikti, razseljevanje ali skrajna revščina, ki bi lahko močno omejili distribucijo in uporabo mrež, tretiranih z insekticidi, kot je območje Benišangul-Gumuz-Metekel.
To neskladje je lahko posledica več dejavnikov, vključno s časovnim intervalom med študijami (v povprečju šest let), razlikami v ozaveščenosti in izobraževanju o preprečevanju malarije ter regionalnimi razlikami v promocijskih dejavnostih. Uporaba ITN je na splošno večja na območjih z učinkovitim izobraževanjem in boljšo zdravstveno infrastrukturo. Poleg tega lahko lokalne kulturne tradicije in prepričanja vplivajo na sprejemljivost uporabe posteljne mreže. Ker je bila ta študija izvedena na območjih, endemičnih za malarijo, z boljšo zdravstveno infrastrukturo in distribucijo ITN, sta lahko dostopnost in razpoložljivost posteljnih mrež višji v primerjavi z območji z manjšo uporabo.
Povezava med starostjo in uporabo ITN je lahko posledica številnih dejavnikov: mladi pogosteje uporabljajo ITN, ker se počutijo bolj odgovorne za zdravje svojih otrok. Poleg tega so nedavne zdravstvene kampanje učinkovito usmerjene na mlajše generacije in ozaveščajo o preprečevanju malarije. Družbeni vplivi, vključno z vrstniki in skupnostnimi praksami, lahko prav tako igrajo vlogo, saj so mladi bolj dovzetni za nove zdravstvene nasvete.
Poleg tega imajo običajno boljši dostop do virov in so pogosto bolj pripravljeni sprejeti nove prakse in tehnologije, zaradi česar je bolj verjetno, da bodo stalno uporabljali IPO.
To je morda zato, ker je izobraževanje povezano z več med seboj povezanimi dejavniki. Ljudje z višjo stopnjo izobrazbe imajo običajno boljši dostop do informacij in boljše razumevanje pomena ITN za preprečevanje malarije. Ponavadi imajo višjo raven zdravstvene pismenosti, kar jim omogoča učinkovito interpretacijo zdravstvenih informacij in interakcijo z izvajalci zdravstvenih storitev. Poleg tega je izobraževanje pogosto povezano z izboljšanim socialno-ekonomskim statusom, ki ljudem zagotavlja vire za pridobitev in vzdrževanje ITN. Izobraženi ljudje bodo prav tako bolj verjetno izpodbijali kulturna prepričanja, bodo bolj dovzetni za nove zdravstvene tehnologije in se bodo vključili v pozitivno zdravstveno vedenje, s čimer bodo pozitivno vplivali na uporabo ITN s strani svojih vrstnikov.
Čas objave: mar-12-2025