InsekticidMreže proti komarjem, obdelane z insekticidi, so stroškovno učinkovita strategija za zatiranje prenašalcev malarije in jih je treba redno tretirati z insekticidi ter odstranjevati. To pomeni, da so mreže proti komarjem, obdelane z insekticidi, zelo učinkovit pristop na območjih z visoko razširjenostjo malarije. Glede na poročilo Svetovne zdravstvene organizacije iz leta 2020 je skoraj polovica svetovnega prebivalstva ogrožena zaradi malarije, večina primerov in smrti pa se pojavlja v podsaharski Afriki, vključno z Etiopijo. Vendar pa je bilo o znatnem številu primerov in smrti poročanih tudi v regijah SZO, kot so jugovzhodna Azija, vzhodno Sredozemlje, zahodni Pacifik in Amerika.
Malarija je smrtno nevarna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča parazit, ki se na ljudi prenaša s piki okuženih samic komarjev vrste Anopheles. Ta vztrajna grožnja poudarja nujno potrebo po nadaljnjih prizadevanjih javnega zdravja za boj proti tej bolezni.
Študije so pokazale, da lahko uporaba ITN-jev znatno zmanjša pojavnost malarije, ocene pa se gibljejo od 45 % do 50 %.
Vendar pa povečanje števila pikov komarjev na prostem ustvarja izzive, ki lahko spodkopljejo učinkovitost ustrezne uporabe imunskih mrež proti komarjem (ITN). Obravnavanje pikov na prostem je ključnega pomena za nadaljnje zmanjšanje prenosa malarije in izboljšanje splošnih rezultatov javnega zdravja. Ta sprememba vedenja je lahko odgovor na selektivni pritisk ITN, ki so namenjeni predvsem notranjim okoljem. Povečanje števila pikov komarjev na prostem tako poudarja potencial za prenos malarije na prostem in potrebo po ciljno usmerjenih intervencijah za zatiranje vektorjev na prostem. Tako ima večina držav, kjer je malarija endemična, vzpostavljene politike, ki podpirajo univerzalno uporabo ITN za zatiranje pikov žuželk na prostem, vendar je bil delež prebivalstva, ki spi pod mrežo proti komarjem v podsaharski Afriki, leta 2015 ocenjen na 55 %. 5,24
V avgustu in septembru 2021 smo izvedli presečno študijo v skupnosti, da bi ugotovili uporabo mrež proti komarjem, tretiranih z insekticidi, in povezane dejavnike.
Študija je bila izvedena v Pawi Woreda, enem od sedmih okrožij okrožja Metekel v državi Benishangul-Gumuz. Okrožje Pawi se nahaja v državi Benišangul-Gumuz, 550 km jugozahodno od Adis Abebe in 420 km severovzhodno od Assose.
Vzorec za to študijo je vključeval glavo gospodinjstva ali katerega koli člana gospodinjstva, starega 18 let ali več, ki je v gospodinjstvu živel vsaj 6 mesecev.
Iz vzorca so bili izključeni anketiranci, ki so bili v obdobju zbiranja podatkov hudo ali kritično bolni in niso mogli komunicirati.
Instrumenti: Podatki so bili zbrani z vprašalnikom, ki ga je izpolnil anketar, in kontrolnim seznamom za opazovanje, ki je bil razvit na podlagi ustreznih objavljenih študij z nekaj spremembami31. Vprašalnik je bil sestavljen iz petih delov: socialno-demografske značilnosti, uporaba in poznavanje nekodijske dediščine, struktura in velikost družine ter osebnostni/vedenjski dejavniki, namenjeni zbiranju osnovnih informacij o udeležencih. Kontrolni seznam ima možnost obkrožiti opažanja. Priložen je bil vsakemu vprašalniku za gospodinjstvo, da je terensko osebje lahko preverilo svoja opažanja, ne da bi prekinilo intervju. Kot etično izjavo smo navedli, da so v naše študije vključeni ljudje in da morajo biti študije, ki vključujejo ljudi, v skladu s Helsinško deklaracijo. Zato je institucionalni revizijski odbor Fakultete za medicino in zdravstvene vede Univerze Bahir Dar odobril vse postopke, vključno z vsemi ustreznimi podrobnostmi, izvedene v skladu z ustreznimi smernicami in predpisi, od vseh udeležencev pa je bilo pridobljeno informirano soglasje.
Da bi zagotovili kakovost podatkov v naši študiji, smo uvedli več ključnih strategij. Najprej smo zbiralce podatkov temeljito usposobili za razumevanje ciljev študije in vsebine vprašalnika, da bi zmanjšali število napak. Pred popolno izvedbo smo vprašalnik pilotno preizkusili, da bi ugotovili in odpravili morebitne težave. Standardizirali smo postopke zbiranja podatkov za zagotovitev doslednosti in vzpostavili redne mehanizme spremljanja za nadzor terenskega osebja in zagotavljanje upoštevanja protokolov. V vprašalnik so bila vključena preverjanja veljavnosti za ohranjanje logičnega zaporedja odgovorov. Za kvantitativne podatke je bil uporabljen dvojni vnos podatkov za zmanjšanje napak pri vnosu, zbrani podatki pa so bili redno pregledovani za zagotovitev popolnosti in točnosti. Poleg tega smo vzpostavili mehanizme povratnih informacij za zbiralce podatkov za izboljšanje procesov in zagotavljanje etičnih praks, kar je pripomoglo k povečanju zaupanja udeležencev in izboljšanju kakovosti odgovorov.
Nazadnje je bila za identifikacijo napovedovalcev izhodnih spremenljivk in prilagoditev za kovariate uporabljena multivariatna logistična regresija. Dobrota ujemanja binarnega logističnega regresijskega modela je bila preizkušena s Hosmerjevim in Lemeshowovim testom. Za vse statistične teste je bila vrednost P < 0,05 obravnavana kot mejna vrednost statistične pomembnosti. Multikolinearnost neodvisnih spremenljivk je bila preverjena z uporabo faktorja tolerance in inflacije variance (VIF). Za določitev moči povezave med neodvisnimi kategoričnimi in binarnimi odvisnimi spremenljivkami so bili uporabljeni COR, AOR in 95-odstotni interval zaupanja.
Ozaveščenost o uporabi mrež proti komarjem, tretiranih z insekticidi, v Parweredasu, regija Benišangul-Gumuz, severozahodna Etiopija
Mreže proti komarjem, obdelane z insekticidi, so postale pomembno orodje za preprečevanje malarije na zelo endemičnih območjih, kot je okrožje Pawi. Kljub znatnim prizadevanjem zveznega ministrstva za zdravje Etiopije za povečanje uporabe mrež proti komarjem, obdelanih z insekticidi, ostajajo ovire za njihovo široko uporabo.
V nekaterih regijah lahko pride do nerazumevanja ali odpora do uporabe mrež, tretiranih z insekticidi, kar vodi do nizke stopnje uporabe. Nekatera območja se lahko soočajo s posebnimi izzivi, kot so konflikti, razseljevanje ali skrajna revščina, ki bi lahko močno omejili distribucijo in uporabo mrež, tretiranih z insekticidi, na primer območje Benishangul-Gumuz-Metekel.
To neskladje je lahko posledica več dejavnikov, vključno s časovnim intervalom med študijami (v povprečju šest let), razlikami v ozaveščenosti in izobraževanju o preprečevanju malarije ter regionalnimi razlikami v promocijskih dejavnostih. Uporaba mrež za preprečevanje malarije je na splošno večja na območjih z učinkovitim izobraževanjem in boljšo zdravstveno infrastrukturo. Poleg tega lahko lokalne kulturne tradicije in prepričanja vplivajo na sprejemljivost uporabe mrež za postelj. Ker je bila ta študija izvedena na območjih, kjer je endemična malarija, z boljšo zdravstveno infrastrukturo in porazdelitvijo mrež za preprečevanje malarije, je lahko dostopnost in razpoložljivost mrež za postelj večja v primerjavi z območji z manjšo uporabo.
Povezava med starostjo in uporabo ITN je lahko posledica številnih dejavnikov: mladi ljudje pogosteje uporabljajo ITN, ker se čutijo bolj odgovorne za zdravje svojih otrok. Poleg tega so nedavne zdravstvene kampanje učinkovito ciljale na mlajše generacije in ozaveščale o preprečevanju malarije. Pomembno vlogo lahko igrajo tudi družbeni vplivi, vključno z vrstniki in praksami skupnosti, saj so mladi običajno bolj dovzetni za nove zdravstvene nasvete.
Poleg tega imajo običajno boljši dostop do virov in so pogosto bolj pripravljeni sprejeti nove prakse in tehnologije, zaradi česar je večja verjetnost, da bodo redno uporabljali prve javne ponudbe delnic.
To je morda zato, ker je izobrazba povezana z več medsebojno povezanimi dejavniki. Ljudje z višjo stopnjo izobrazbe imajo običajno boljši dostop do informacij in boljše razumevanje pomena izkušenih medicinskih sester (ITN) za preprečevanje malarije. Običajno imajo višjo raven zdravstvene pismenosti, kar jim omogoča učinkovito interpretacijo zdravstvenih informacij in interakcijo z zdravstvenimi delavci. Poleg tega je izobrazba pogosto povezana z izboljšanim socialno-ekonomskim statusom, ki ljudem zagotavlja vire za pridobitev in vzdrževanje ITN. Izobraženi ljudje so tudi bolj nagnjeni k temu, da izpodbijajo kulturna prepričanja, so bolj dovzetni za nove zdravstvene tehnologije in se vključujejo v pozitivne zdravstvene vede, s čimer pozitivno vplivajo na uporabo ITN s strani svojih vrstnikov.
Čas objave: 12. marec 2025