Cilj te študije je zagotoviti podatke oinsekticidodpor pri odločanju o programih za obvladovanje odpora v Togu.
Status občutljivosti vrste Anopheles gambiae (SL) na insekticide, ki se uporabljajo v javnem zdravstvu, je bil ocenjen z uporabo protokola WHO za in vitro testiranje. Biološki testi za odpornost na piretroide so bili izvedeni v skladu s protokoli CDC za testiranje v steklenicah. Aktivnost razstrupljevalnih encimov je bila testirana z uporabo sinergistov piperonil butoksida, SSS-fosforotioata in etakrina. Vrsta specifična identifikacija in genotipizacija mutacije kdr pri vrsti Anopheles gambiae SL z uporabo tehnologije PCR.
Lokalne populacije vrste Anopheles gambiae sl so v Loméju, Kowieju, Aniyeju in Kpeletutuju pokazale popolno dovzetnost za pirimifos-metil. V Baydi je bila umrljivost 90 %, kar kaže na verjetno odpornost na pirimifos-metil. Na vseh lokacijah je bila zabeležena odpornost na DDT, benzodikarb in propoksur. Zabeležene so bile visoke stopnje odpornosti na piretroide, pri čemer so bile oksidaze, esteraze in glutation-s-transferaze razstrupljevalni encimi, odgovorni za odpornost, v skladu s sinergističnimi testi. Glavni odkriti vrsti sta bili Anopheles gambiae (ss) in Anopheles cruzi. Na vseh lokacijah so bile zaznane visoke frekvence alelov kdr L1014F in nizke frekvence alelov kdr L1014S.
Ta študija dokazuje potrebo po dodatnih orodjih za okrepitev obstoječih ukrepov za nadzor malarije na osnovi insekticidov (IRS in LLIN).
Uporaba insekticidov je pomemben del programov zatiranja prenašalcev malarije v Afriki [1]. Vendar pa pojav odpornosti na glavne razrede insekticidov, ki se uporabljajo pri tretiranju z mrežami za posteljnino in škropljenju z ostanki v zaprtih prostorih (IRS), zahteva, da ponovno preučimo uporabo teh izdelkov in obvladovanje odpornosti prenašalcev [2]. Pojav odpornosti na zdravila je bil zabeležen v različnih državah Zahodne Afrike, vključno z Beninom, Burkino Faso, Malijem [3, 4, 5] in zlasti Togom [6, 7]. Nedavne študije so pokazale, da uporaba sinergistov in kombinacij insekticidov povečuje dovzetnost prenašalcev malarije na območjih z visoko odpornostjo na piretroide [8, 9]. Za ohranitev trajnosti strategij zatiranja je treba razmisliti o sistematični vključitvi obvladovanja odpornosti v vsako politiko zatiranja prenašalcev [2]. Vsaka država bi morala podpirati izvajanje programov za obvladovanje odpornosti z odkrivanjem odpornosti [10]. V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) [10] obvladovanje odpornosti vključuje izvajanje tristopenjskega pristopa, ki vključuje (1) oceno statusa občutljivosti prenašalcev na insekticide, (2) karakterizacijo intenzivnosti odpornosti in (3) oceno fizioloških mehanizmov, s posebnim poudarkom na učinkovitosti sinergista piperonil butoksida (PBO). V Togu se prvi korak, ocena statusa občutljivosti prenašalcev malarije na insekticide, izvaja vsaka 2–3 leta na kontrolnih lokacijah Nacionalnega programa za nadzor malarije (NMCP). Moč odpornosti in učinkovitost zadnjih dveh korakov (tj. potenciatorjev piperonil butoksida (PBO), S,S,S-tributil trisulfat fosfata (DEF) in etakrinske kisline (EA)) nista bili obsežno raziskani.
Cilj te študije je obravnavati te tri vidike in NMCP zagotoviti zanesljive podatke za sprejemanje odločitev o obvladovanju odpornosti v Togu.
Ta študija je bila izvedena od junija do septembra 2021 na izbranih kontrolnih mestih NMCP v treh zdravstvenih okrožjih v južnem Togu (slika 1). Pet monitoring mest NMCP je bilo izbranih za spremljanje na podlagi njihovih geografskih (različna sanitarna območja) in okoljskih značilnosti (številčnost prenašalcev, stalna mesta za razmnoževanje ličink): Lomé, Bayda, Kowie, Anyère in Kpeletoutou (tabela 1).
Ta študija kaže, da so lokalne populacije komarjev vrste Anopheles gambiae v južnem Togu odporne na več glavnih insekticidov javnega zdravja, z izjemo pirimifos-metila. Na mestu študije so opazili visoke ravni odpornosti na piretroide, verjetno povezane z razstrupljevalnimi encimi (oksidaze, esteraze in glutation-s-transferaze). Mutacija kdr L1014F je bila odkrita pri dveh sestrskih vrstah Anopheles gambiae ss in Anopheles kruzi s spremenljivimi, a visokimi frekvencami alelov (> 0,50), medtem ko se je mutacija kdr L1014S pojavila z zelo nizko frekvenco in je bila najdena le pri komarjih vrste Anopheles cruzi. Sinergista PBO in EA sta delno obnovila občutljivost na piretroide oziroma organoklorine na vseh lokacijah, medtem ko sta DEF povečala občutljivost na karbamate in organofosfate na vseh lokacijah razen Anye. Ti podatki lahko pomagajo Togoškemu nacionalnemu programu za nadzor malarije pri razvoju učinkovitejših strategij za nadzor vektorjev.
Čas objave: 23. dec. 2024