Cilj te študije je zagotoviti podatke oinsekticidodpornosti za odločanje o programih za obvladovanje odpornosti v Togu.
Stanje občutljivosti Anopheles gambiae (SL) za insekticide, ki se uporabljajo v javnem zdravju, je bilo ocenjeno s protokolom in vitro testa WHO. Biološki testi za odpornost na piretroide so bili izvedeni v skladu s protokoli testiranja steklenic CDC. Aktivnosti razstrupljevalnih encimov so testirali z uporabo sinergistov piperonil butoksida, SSS-fosforotioata in etakrina. Specifična identifikacija in genotipizacija mutacije kdr v Anopheles gambiae SL s tehnologijo PCR.
Lokalne populacije Anopheles gambiae sl so pokazale popolno dovzetnost za pirimifos-metil v Loméju, Kowieju, Aniyeju in Kpeletutu. Smrtnost je bila 90 % pri Baydi, kar kaže na verjetno odpornost na pirimifos-metil. Na vseh lokacijah so zabeležili odpornost na DDT, benzodikarb in propoksur. Zabeležene so bile visoke ravni odpornosti na piretroide, pri čemer so oksidaze, esteraze in glutation-s-transferaze razstrupljevalni encimi, odgovorni za odpornost, glede na sinergistične teste. Glavni odkriti vrsti sta bili Anopheles gambiae (ss) in Anopheles cruzi. Na vseh mestih so bile odkrite visoke frekvence alelov kdr L1014F in nizke frekvence alelov kdr L1014S.
Ta študija dokazuje potrebo po dodatnih orodjih za krepitev obstoječih intervencij za nadzor malarije, ki temeljijo na insekticidih (IRS in LLIN).
Uporaba insekticidov je pomembna sestavina programov za nadzor prenašalcev malarije v Afriki [1]. Vendar pojav odpornosti na glavne razrede insekticidov, ki se uporabljajo pri zdravljenju posteljnih mrežic in škropljenju ostankov v zaprtih prostorih (IRS), zahteva, da ponovno razmislimo o uporabi teh izdelkov in obvladovanju odpornosti vektorjev [2]. O pojavu odpornosti na zdravila so poročali v različnih državah zahodne Afrike, vključno z Beninom, Burkino Faso, Malijem [3, 4, 5] in zlasti Togom [6, 7]. Nedavne študije so pokazale, da uporaba sinergistov in kombinacij insekticidov poveča občutljivost vektorjev malarije na območjih z visoko odpornostjo na piretroide [8, 9]. Za ohranitev trajnosti nadzornih strategij je treba razmisliti o sistematični integraciji upravljanja odpornosti v katero koli politiko nadzora vektorjev [2]. Vsaka država bi morala podpirati izvajanje programov za obvladovanje odpornosti z odkrivanjem odpornosti [10]. V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) [10] obvladovanje odpornosti vključuje izvedbo tristopenjskega pristopa, ki vključuje (1) oceno stanja vektorjev za insekticide, (2) karakterizacijo intenzivnosti odpornosti in (3) oceno fizioloških mehanizmov, s posebnim poudarkom na učinkovitosti sinergista piperonil butoksida (PBO). V Togu se prvi korak, ocena statusa občutljivosti vektorjev malarije za insekticide, izvaja vsake 2–3 leta na kontrolnih mestih Nacionalnega programa za nadzor malarije (NMCP). Moč odpornosti in učinkovitost zadnjih dveh stopenj (tj. potenciatorjev piperonil butoksid (PBO), S,S,S-tributil trisulfat fosfat (DEF) in etakrinska kislina (EA)) nista bili obsežno raziskani.
Namen te študije je obravnavati te tri vidike in NMCP zagotoviti zanesljive podatke za sprejemanje odločitev o obvladovanju odpornosti v Togu.
Ta študija je bila izvedena od junija do septembra 2021 na izbranih nadzornih mestih NMCP v treh zdravstvenih okrožjih v južnem Togu (slika 1). Pet mest za spremljanje NMCP je bilo izbranih za spremljanje na podlagi njihovih geografskih (različna sanitarna območja) in okoljskih značilnosti (številnost vektorjev, trajna mesta razmnoževanja ličink): Lomé, Bayda, Kowie, Anyère in Kpeletoutou (tabela 1).
Ta študija kaže, da so lokalne populacije komarjev Anopheles gambiae v južnem Togu odporne na več glavnih insekticidov za javno zdravje, z izjemo pirimifos-metila. Na mestu študije so opazili visoko stopnjo odpornosti na piretroide, ki je verjetno povezana z razstrupljevalnimi encimi (oksidaze, esteraze in glutation-s-transferaze). Mutacija kdr L1014F je bila odkrita pri dveh sestrskih vrstah Anopheles gambiae ss in Anopheles kruzi s spremenljivimi, vendar visokimi frekvencami alelov (>0,50), medtem ko se je mutacija kdr L1014S pojavila pri zelo nizki frekvenci in je bila najdena le pri komarjih Anopheles cruzi. Sinergista PBO in EA sta delno obnovila občutljivost za piretroide oziroma organoklorove na vseh mestih, medtem ko je DEF povečal občutljivost za karbamate in organofosfate na vseh mestih razen Anye. Ti podatki lahko pomagajo togovskemu nacionalnemu programu za nadzor malarije pri razvoju učinkovitejših strategij za nadzor vektorjev.
Čas objave: 23. december 2024