Namestitev insekticidnih mrež okoli napuščev, oken in stenskih odprtin v hišah, ki niso bile prenovljene, je potencialni ukrep za nadzor malarije. Lahko prepreči vstop komarjev v hiše, ima smrtonosne in subletalne učinke na prenašalce malarije ter potencialno zmanjša prenos malarije. Zato smo izvedli epidemiološko študijo v tanzanijskim gospodinjstvih, da bi ocenili učinkovitost notranjega testiranja na insekticide (ITS) proti malariji in prenašalcem.
Gospodinjstvo je bilo sestavljeno iz ene ali več hiš, vsako je upravljal nosilec gospodinjstva, vsi člani gospodinjstva pa so si delili skupno kuhinjo. Gospodinjstva so bila upravičena do sodelovanja v študiji, če so imela odprt napušč, okna brez rešetk in nepoškodovane stene. V študijo so bili vključeni vsi člani gospodinjstva, stari 6 mesecev ali več, razen nosečnic, ki so bile v skladu z nacionalnimi smernicami deležne rutinskih pregledov med predporodno oskrbo.
Od junija do julija 2021 so zbiralci podatkov, ki so jih vodili vaški poglavarji, od vrat do vrat anketirali gospodinjstva z odprtimi napušči, nezaščitenimi okni in stoječimi zidovi, da bi dosegli vsa gospodinjstva v vsaki vasi. En odrasel član gospodinjstva je izpolnil osnovni vprašalnik. Ta vprašalnik je vseboval podatke o lokaciji in značilnostih hiše ter o socialno-demografskem statusu članov gospodinjstva. Za zagotovitev doslednosti sta bila obrazcu za informirano soglasje (ICF) in vprašalniku dodeljena enolična identifikacijska oznaka (UID), ki je bila natisnjena, plastificirana in pritrjena na vhodna vrata vsakega sodelujočega gospodinjstva. Osnovni podatki so bili uporabljeni za ustvarjanje randomizacijskega seznama, ki je vodil pri namestitvi ITS v intervencijski skupini.
Podatki o razširjenosti malarije so bili analizirani z uporabo pristopa po protokolu, pri čemer so bili iz analize izključeni posamezniki, ki so v zadnjih dveh tednih potovali ali so v dveh tednih pred anketo jemali zdravila proti malariji.
Da bi ugotovili vpliv ITS na različne tipe stanovanj, uporabo ITS in starostne skupine, smo izvedli stratificirane analize. Incidenco malarije smo primerjali med gospodinjstvi z ITS in brez njih znotraj definirane stratifikacije: blatne stene, opečne stene, tradicionalne strehe, pločevinaste strehe, tista, ki so uporabljala ITS dan pred anketo, tista, ki ITS dan pred anketo niso uporabljali, majhni otroci, šoloobvezni otroci in odrasli. V vsaki stratificirani analizi so bili starostna skupina, spol in ustrezna spremenljivka stratifikacije gospodinjstva (vrsta stene, vrsta strehe, uporaba ITS ali starostna skupina) vključeni kot fiksni učinki. Gospodinjstvo je bilo vključeno kot naključni učinek zaradi upoštevanja združevanja. Pomembno je, da same stratifikacijske spremenljivke niso bile vključene kot kovariate v lastne stratificirane analize.
Za populacije komarjev v zaprtih prostorih so bili neprilagojeni modeli negativne binomske regresije uporabljeni le za dnevno število komarjev, ujetih na past na noč, zaradi majhnega števila komarjev, ujetih med celotno oceno.
Gospodinjstva so bila kratkoročno in dolgoročno pregledana glede okužbe z malarijo, rezultati pa so pokazali gospodinjstva, ki so bila obiskana, gospodinjstva, ki so obisk zavrnila, gospodinjstva, ki so ga sprejela, gospodinjstva, ki so obisk izgubila zaradi selitve in potovanj na dolge razdalje, gospodinjstva, ki so udeležence zavrnila obisk, uporabo protimalaričnih zdravil in potovalno zgodovino. Gospodinjstva so bila anketirana glede prisotnosti komarjev v zaprtih prostorih z uporabo svetlobnih pasti CDC, rezultati pa so pokazali gospodinjstva, ki so bila obiskana, obisk zavrnila, obisk sprejela, zaradi selitve izgubila obisk ali pa so bila odsotna v celotnem obdobju anketiranja. V kontrolnih gospodinjstvih je bil nameščen sistem ITS.
V okrožju Chalinze niso bile ugotovljene pomembne razlike v stopnjah okužb z malarijo ali populacijah komarjev v zaprtih prostorih med gospodinjstvi z insekticidi obdelanim presejalnim sistemom (ITS) in tistimi brez njega. To je lahko posledica zasnove študije, insekticidnih in rezidualnih lastnosti intervencije ter velikega števila udeležencev, ki so iz študije izpadli. Čeprav razlike niso bile pomembne, so bile v dolgi deževni sezoni na ravni gospodinjstev ugotovljene nižje stopnje okužbe s paraziti, kar je bilo bolj izrazito pri šoloobveznih otrocih. Zmanjšale so se tudi populacije komarjev Anopheles v zaprtih prostorih, kar kaže na potrebo po nadaljnjih raziskavah. Zato je priporočljiva zasnova študije z randomizacijo v skupinah v kombinaciji z aktivnim sodelovanjem in ozaveščanjem skupnosti, da se zagotovi ohranitev udeležencev skozi celotno študijo.
Čas objave: 19. avg. 2025